In de grote steden is een groter aantal inwoners dan elders onverzekerd tegen ziektekosten. Dit betreft zowel personen die illegaal in Nederland verblijven en zich derhalve niet kunnen verzekeren, als personen die wel verzekerbaar zijn, maar dit om verschillende redenen niet doen. Dit heeft over het geheel genomen zowel voor deze individuen, als voor de zorginstellingen een aantal nadelige consequenties. Daarom worden de ontwikkelingen nauwlettend gevolgd en wordt waar nodig actie ondernomen.